看诊的时候，有乳腺癌患者问我：“李主任，我手术做了，化疗也做了，是不是就没事了？”

我的回答是：“问题不大，但仍需长期管理。”

从临床观察以及研究表明：乳腺癌早已不是 “急性绝症”，而是像高血压、糖尿病一样，需要长期关注、持续管理的慢性疾病。

1.生存期大幅延长，复发周期长。

现在早期乳腺癌5年生存率已超过90%，即使是晚期患者，通过靶向治疗、内分泌治疗等手段，也能实现5年、10年甚至更久的 “带瘤生存”。

更重要的是，乳腺癌的复发转移不是突然发生的。临床数据显示，约 80%的复发集中在治疗后5-10年，甚至有患者在治疗结束15年后仍出现复发，这和高血压 “停药就可能反弹” 的慢性病规律高度一致，需要长期监控。

2.疾病发生发展是 “长期积累” 的结果。

从中医视角看，乳腺癌的根源是 “正气亏虚、痰瘀互结、肝气郁结” 的长期叠加：可能是长期情绪压抑导致肝气不畅，可能是饮食不节损伤脾胃、滋生痰湿，也可能是熬夜、劳累耗伤正气。

既然病因是长期积累的，康复自然也需要长期调理，这正是慢性病 “慢因慢治” 的核心逻辑。

很多病友治疗结束后会放松警惕，觉得 “复查没问题就不用管了”，但临床中不少复发案例，恰恰是因为忽视了长期管理。这背后有三个关键原因：

1.“微小病灶” 可能长期潜伏。

即使手术切除了可见肿瘤、放化疗杀灭了大部分癌细胞，体内仍可能残留 “微小病灶”。这些病灶平时 “休眠”，一旦身体抵抗力下降。比如感冒、情绪崩溃、过度劳累时，就可能重新活跃，导致复发转移。就像土壤里的种子，只要条件合适就会发芽，而持续管理就是 “改良土壤”，不让种子有机会生长。

2.治疗后的 “身体损伤” 需要长期修复。

手术、放化疗会损伤脾胃功能，导致患者长期乏力、没胃口；手术可能引发上肢水肿、气血亏虚；内分泌治疗还可能导致骨质疏松、潮热盗汗， 这些问题不是治疗结束就会消失，若不及时调理，不仅影响生活质量，还会让 “正气” 持续虚弱，给 “余毒” 可乘之机。中医常说 “扶正才能祛邪”，这里的 “扶正” 就是长期的身体修复过程。

3.诱发疾病的 “生活习惯” 容易反复。

很多病友治疗期间会严格控制饮食、规律作息，但治疗结束后就回到以前的状态：熬夜、吃辛辣油腻食物、遇事憋在心里。可这些正是当初导致肝气郁结、脾胃损伤的 “诱因”，长期不纠正，就会再次破坏身体平衡，让疾病有 “卷土重来” 的可能。

管理不是 “瞎操心”，而是有明确方向的 “科学维护”，大家可以从三个方面入手：

1. 定期复查

治疗后1-2年：每3个月查一次，重点做乳腺超声、肿瘤标志物（CA153、CEA）、血常规、肝肾功能，排查微小病灶和治疗副作用；

3-5 年：每6个月查一次，增加胸部 CT、骨扫描（必要时），警惕肺、骨等常见转移部位；

5 年后：每年查一次，但仍要坚持 。我曾有位患者术后 8 年因一次感冒做检查，发现早期肺转移，及时干预后至今仍健康生活。

2. 中医调理：扶正祛邪，补元气

中医调理要贯穿康复全程，不是 “治疗结束才想起”。比如：

治疗期间：用黄芪、党参、白术等健脾益气的中药，减轻放化疗的恶心、白细胞降低等副作用，帮身体 “扛住” 治疗；

康复期：用柴胡、郁金疏肝解郁，用茯苓、山药健脾化痰，再搭配枸杞子、女贞子扶正固本，既清除 “余毒”，又改善乏力、失眠、潮热等不适；

注意：中医讲究 “辨证施治”，每个人体质不同，一定要在专业医师指导下用药，别自行抓药或轻信 “偏方”。

3. 生活管理，提高免疫力

好的生活习惯是最廉价也最有效的 “抗癌药”：

饮食：多吃山药、莲子、小米等健脾的食物，用陈皮、玫瑰花泡水疏肝，避免腌制、油炸、辛辣食物，少喝咖啡、浓茶；

情绪：别总想着 “我是病人”，多和家人朋友聊天，培养养花、书法、散步等爱好。情绪稳定了，肝气顺畅了，疾病自然不容易复发；

运动：术后早期先做上肢功能锻炼（如爬墙、绕环），恢复后每周 3-5 次温和运动，比如散步、太极拳、瑜伽，每次 30 分钟左右，既能增强体力，又能调节情绪。

最后想跟大家说：

把乳腺癌当成慢性病，不是让大家更焦虑，而是让大家更有信心——就像我们能通过吃药、控盐控制高血压，通过胰岛素、运动控制糖尿病一样，乳腺癌也能通过 “复查+调理+好心态” 实现长期稳定。

抗癌路上的朋友们，加油！如果您被癌症的阴霾所困扰，想改变“癌状态”或是有肿瘤方面的问题，需要辨证、开方、用药指导，都可以点我留言详细说明你的情况，寻求帮助。

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