耳朵里总响，像蝉叫、像火车轰隆，是不是肾虚了？

中医讲“肾开窍于耳”，肾虚确实会引起耳鸣。但是，耳鸣的原因远不止肾虚。国医大师凃晋文教授指出：脏腑功能失调、气血不和、清窍失养，皆可引发耳鸣，涉及的脏腑有肾、肝、脾胃、心等。

薛泳医生提醒：不同声音、不同伴随症状，提示的问题也不同。

这种类型的耳鸣最常见。如果你是中老年人、长期熬夜或大病初愈，耳鸣声细细的，像夏天的蝉叫，晚上安静时更明显，伴有腰膝酸软、头晕眼花，多半是肾精亏虚。

中医认为，肾藏精，开窍于耳。肾精不足，耳窍就得不到滋养，就会响。调理以补肾填精为主，临床可用耳聋左慈丸或六味地黄丸加减。

食疗建议：多吃黑芝麻、核桃、山药、桑椹，少吃辛辣刺激。

如果你是压力大、爱生气、性子急的人，耳鸣声很大，像潮水、像火车轰隆，一生气就加重，伴有头痛、口苦、眼睛发红、失眠多梦，多是肝火上扰。

肝经循行经过耳，肝火太旺，火性上炎，就“烧”到耳朵了。调理要清肝泻火，临床可用龙胆泻肝汤加减。

食疗建议：喝菊花茶、决明子茶，吃绿豆汤，忌烧烤、油炸、烈酒。

如果你体型偏胖、爱吃油腻，耳鸣声闷闷的，像堵了东西，伴有头昏沉重、胸闷、痰多、舌苔厚腻，是痰火壅结。

脾虚生痰，痰郁化火，上蒙清窍。调理要化痰清热、和胃降浊，临床常用温胆汤或清气化痰丸加减。

食疗建议：多吃白萝卜、冬瓜、薏仁、陈皮，忌甜食、油炸。

如果你平时容易累、饭后腹胀、大便不成形，耳鸣时轻时重，一累就响，休息就好点，多是脾胃虚弱、清阳不升。

脾胃是气血生化之源。脾虚了，清气升不上去，耳朵就缺营养。调理要健脾益气、升阳通窍，临床常用补中益气汤或益气聪明汤加减。

食疗建议：多吃山药、小米粥、红枣、黄耆炖鸡汤，忌生冷油腻。

本文提到的药物仅为参考，建议在医生辨证论治后，进行对应治疗。

不同证型用不同方药，这样才能有效减轻症状。此外，针灸疏通经络，也是治疗耳鸣的有效手段。常用穴位有听宫、翳风、太冲、足三里等。

听宫：耳屏前张口凹陷处，每日1-2分钟，力度以有酸胀感为宜。

太冲：在脚背上第一、二跖骨结合部前方凹陷处。用拇指按压，左右交替，每侧3-5分钟，可疏肝理气。

鸣天鼓：两手掌心掩耳，手指放后脑，用食指压中指再滑下轻弹后脑，能听见“咚咚”声，每天做几遍（具体做法大家可以在网上搜一搜，有很多教程）。

三、5点建议

1.别拖：不管是哪种耳鸣，都是身体在报警，病程越长，治疗难度越大。

2.别乱补：别一听“肾虚”就猛吃六味地黄丸。证型不对，越补越乱。由专业中医师辨证后再用药。

3.管好情绪：肝火型耳鸣与情绪直接相关。日常要少生气、多放松。

4.睡好觉：晚上11点前睡觉，养肝血、补肾精。长期熬夜，耳鸣会越来越重。

5.保护耳朵：连续戴耳机不超1小时，使用耳机时音量不要过大，避免长时间接触噪音。

耳鸣背后反映的是脏腑的失衡，关键是要听懂身体在说什么。及时调理、干预，耳朵自然就安静了。

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