每次拿到乳腺癌病理报告，很多患者都会被上面的字母搞晕：ER、PR、HER2、Ki67……这些到底什么意思？Luminal A和Luminal B又是啥？怎么区分Luminal A和Luminal B？哪种类型更好治？

1、什么是Luminal型乳腺癌？

乳腺癌根据细胞表面的“身份标记”，主要分为四大类型：Luminal型（包括A型和B型）、HER2阳性型、三阴性型。

其中，Luminal型是最常见的一种，占了所有乳腺癌的60%-70%。它的特点是激素受体阳性，也就是ER（雌激素受体）和/或PR（孕激素受体）是“+”号。

这类癌细胞的生长，依赖雌激素喂养。所以治疗上有一个“杀手锏”：内分泌治疗，通过切断雌激素来源，来达到控制癌细胞的目的。点我立即咨询李忠教授及癌状态工作室专家，寻求中医药帮助。

ER阳性，PR阳性，HER2阴性，Ki67低表达（通常＜14%-20%）。

Luminal A型乳腺癌长得慢、增殖指数低，在治疗上以内分泌治疗为主。绝大多数Luminal A患者不需要化疗，光靠内分泌药就能控制得很好。

预后也是所有乳腺癌中最好的类型。复发风险低，但要注意的是，在平安度过5年，甚至是10年后，它仍然可能会复发，所以，一定要注意长期随访，不能掉以轻心。

有三种判断标准，符合任一一个标准就是B型：

HER2阴性，但Ki67高表达（＞14%-20%）；

或HER2阳性（无论Ki67高低）；

或PR低表达（＜20%）。

Luminal B型乳腺癌增殖快、恶性程度更高。在治疗上，通常需要多种方式的综合治疗。如果HER2阴性，需要内分泌治疗+化疗；如果HER2阳性，还需要加上抗HER2靶向治疗。

从上面的讲述，大家也能看出来：Luminal A型更好治，但Luminal B型也不是“绝症”。虽然它比A型要凶一些，但现代医学有完整的应对方案，通过内分泌治疗+化疗+靶向治疗这套组合拳打下来，同样能有效控制病情。

有些Luminal B患者听说“Luminal型不用化疗”，就拒绝医生建议，这是危险的。B型需要综合治疗，该化疗就得化疗。

无论A型还是B型，只要激素受体阳性，就可以辅助内分泌治疗。但注意：不要自行停药。

针对内分泌治疗的副作用，可辅助中医药治疗，减轻恶心、呕吐、骨质疏松、头痛等副作用，同时增加治疗效果，让患者生活质量更好。

A型有“晚复发”特点，B型在前几年复发转移风险高。所以，这两个类型的乳腺癌预后虽然比较好，但并非100%不会复发，重视定期复查。

无论是哪种类型，现代医学武器很多，只要用对方法，都能赢得漂亮。也希望大家保持好的心态，坚持良好的生活饮食习惯，相信大家一定会成功赢得这场胜利。

相关推荐：

不想结节癌变，身体发出的这些信号不可忽视！

“癌王”发现就是晚期！有这4个坏习惯赶紧改