一些正在化疗或做过化疗的癌症患者，是这样描述手脚麻木的：“手脚像戴了手套、穿了袜子一样，又麻又木，有时还像针扎一样疼，拿东西都没力气。”

这种手脚的麻木，在医学上称为周围神经病变，是很多化疗药物常见的副作用之一。像紫杉醇、奥沙利铂、长春新碱等药物，都会导致手脚麻木。

答案是：因人而异，因药而异，时间不确定，但大多数是可逆的。

短期可恢复（最常见）：大多数由化疗药物急性损伤引起的麻木，会在停药后的几周到几个月内慢慢减轻、消失。比如使用奥沙利铂后遇冷加重的麻木，通常在用药间隙期或疗程结束后会明显好转。

长期缓慢恢复：如果神经损伤累积到一定程度，或者患者本身合并糖尿病等基础病，需要数月甚至一两年。

总的来说，总剂量越大，持续时间越长，发生较重神经病变的风险越高。但也不能因此而自行停药或减量。

不通：化疗药物导致气血不通、气血瘀阻，导致手脚麻和痛；

不容：化疗耗伤气血，导致“气”的推动力和“血”的濡养功能不足，经脉失于濡养，就会产生麻木。

因此，中医的调理思路是“益气养血，活血通络”，使末梢得到充足的气血滋润，气血通畅。

①注意保暖，避免受凉：尤其是使用奥沙利铂等药物后，避免接触冷空气、冷水、冷饮，天冷时戴手套、穿厚袜。寒冷会诱发和加重症状。

②温和运动与按摩：每天进行温和的手部、脚部活动，如握拳伸展、脚踝转动等，并轻柔地从远端向近心端按摩肢体，促进血液循环。

用温水泡脚也有一定帮助，注意水温不要过高，以40℃左右为宜。

③防止受伤：因感觉迟钝，要格外小心避免烫伤、割伤。检查水温用温度计，穿合脚防滑的鞋子。

④均衡营养：在医生或营养师指导下，保证足够的B族维生素（如B1、B6、B12），有助于神经修复，可适量多吃全谷物、瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜。

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在化疗期间或结束后，可以在中医师指导下，通过内服外治来改善症状：

①内服中药：根据病人的实际情况辨证开方。常用思路包括使用黄芪、当归、鸡血藤等益气养血，用桂枝、川芎、地龙等温经通络，用白芍、甘草缓急止痛。李忠教授经常用到的一个经典方剂：黄芪桂枝五物汤，有很好的益气温经作用。

提醒：中药方在医生指导下使用，根据自己的实际情况辨证加减。

②针灸治疗：针刺或艾灸特定的穴位，如足三里、合谷、外关、三阴交、八邪、八风等，有疏通经络、改善局部气血流通的作用，许多临床研究证实其能减轻麻木、疼痛症状。

③中药外洗/泡浴：在医生指导下，使用一些具有活血通络功效的中药，如红花、艾叶、桂枝、威灵仙等煎汤后泡洗手脚，通过皮肤吸收，直接作用于局部。

提醒：泡脚方在医生指导下使用，根据自己的实际情况辨证加减。

手脚麻木虽然不像其它化疗副作用那么强烈，但对病人的生活质量还是有一定影响的，及时调理，才能改善症状，增加治疗效果。

康复是一个过程，通过中西医协同调理，相信我们完全有办法减轻这份不适，更有信心的走好抗癌之路。

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